Trombólise sistêmica no tromboembolismo pulmonar submaciço.
O maior estudo feito para avaliar os efeitos dos trombolíticos no tromboembolismo pulmonar submaciço foi o estudo multicêntrico e randomizado PEITHO, esse estudo mostrou uma redução na taxa de descompensação hemodinâmica e um grande aumento no número de hemorragias, com relação a mortalidade por todas as causas o estudo mostrou uma tendência a redução no grupo teste, mas sem significância estatística. Esse aumento no número de hemorragias provavelmente aconteceu devido ao regime bastante agressivo usado, o grupo teste recebeu um bôlus de heparina seguido de um bôlus de tenecteplase em dose completa. Esse regime é provavelmente desnecessário e pode ter desfavorecido o grupo teste, mascarando os resultados. Recentemente foi publicado um estudo de seguimento dos pacientes do estudo PEITHO após dois anos. Esse estudo mostrou que os pacientes não tiveram o benefício esperado, não houve diferença na presença de hipertensão pulmonar ou outros tipos de morbidade. ...